Envia'ns un e-mail

Español English Français Català

inici  |  contacta'ns  |  plànol   

FASCITIS PLANTAR 













 

QUÈ ÉS?

  

 

Es tracta d’una tendinitis que té el seu origen a la cara interna del taló, al punt on l’estructura anatòmica denominada FASCIA PLANTAR s’insereix en el calcani.

El pacient refereix dolor selectiu a la pressió digital d’aquest punt concret. Subjectivament el dolor pot estendre’s a altres punts del taló i del peu.

  


(Foto cortesia Dr. Barrett)

L’esperó calcani pot estar present o no però mai té relació amb la malaltia i NO s’ha de ressecar.

La malaltia es troba en la FÀSCIA, NO en l’ESPERÓ.

Aquesta malaltia provoca ràpidament una important alteració de la marxa que es detecta molt bé en els estudis de marxa (EDIM) i que s’anomena SUPINACIÓ ANTIÀLGICA.

Encara que se li pot presentar a qualsevol pacient, és més freqüent quan aquest té algun tipus d’alteració de base com el peu cavus o el peu pla.

També empitjora amb el calçat inadequat. Aquest és el motiu pel qual a l’estiu veiem un augment significatiu de Fascitis en las Senyores.

Hi ha malalties que poden provocar dolor en el taló que no són exactament Fascitis plantars: Gota, Malalties Reumàtiques, Ciàtica, etc…

TRACTAMENT

  1. Repòs

  2. Antiinflamatoris

  3. Suprimir el calçat pla i inadequat

  4. Elevar 1cm. el taló

  5. Plantilles Ortopèdiques

  6. Fisioteràpia - Rehabilitació

  7. Infiltracions amb Corticoides

  8. Infiltracions amb Factors de Creixement

  9. Cirurgia Tradicional

  10. Cirurgia Endoscòpica

Com és lògic reservarem la cirurgia per al final.

Les infiltracions amb factors de creixement constitueixen el més innovador en l’actualitat. Malgrat no estiguin perfectament documentades científicament encara, és una bona i poc perillosa alternativa a la cirurgia.

Els resultats que s’obtenen amb la Cirurgia Endoscòpica estan molt per sobre de la Cirurgia tradicional.

FASCIOTOMIA PLANTAR ENDOSCOPICA (FPE)

 

Utilitzem aquest procediment quan hem fracassat amb totes les mesures conservadores descrites en el diagrama.

Es tracta d’un procediment amb més del 95% d’èxit descrit pel Dr. Barrett . El Dr. Barrett és el Pare de la Cirurgia Endoscòpica del Peu. Podrà trobar més informació a la seva Web: http://www.your-feet.com

Es realitza en règim ambulatori i amb anestèsia local.

Consisteix en introduir un endoscopi entre la pell i la Fàscia Plantar i es procedeix a la Secció de les seves dues terceres parts.

Tècnicament és molt important no efectuar la secció completa de la Fàscia. D’aquesta manera s’eviten les complicacions postoperatòries.

El pacient pot començar a caminar el mateix dia de la Cirurgia amb precaucions (5 minuts cada hora), amb l’ajut d’unes muletes o simplement amb cura. El calçat pot ser unes esportives amples.

Si el pacient ha de desenvolupar una activitat molt intensa postquirúrgica és aconsellable l’ús d’un aparell de marxa tipus Walker.

Durant 1 mes l’activitat física ha de limitar-se. Existeixen molèsties entre las 4 – 6 setmanes. Cap als dos mesos es pot tornar a l’activitat esportiva.

 

TÈCNICA QUIRÚRGICA

Anestèsia local+ sedació

Mai efectuem la resecció de l’ESPERÓ CALCANI.

El pacient ha de tenir molt clar que l’ESPERÓ NO és la malaltia. El seu enemic és la FASCITIS (Tendinitis o tendinosis)

Localització punt d’incisió
(Cortesia Dr.Barrett)

 

Incisió Cutània Cara Interna del Peu

 

Dissecció Teixit cel·lular Subcutani

 

Introducció de la Cànula per a l’endoscòpia
(Cortesia Dr.Barrett)

 

Introducció de l’endoscopi
   

 

Secció Endoscòpica Aponeurosis Plantar
    
(Cortesia Dr.Barrett)
 

Embenat Postquirúrgic

 

pujar