|
|
|
 |
|
   |
|
||
|
|
home | contact us | map |
||
|
|
|
||
       
|
       |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
home | contact us | map |
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
METATARSUS VARUS |
|||
|
Què és? |
 |
Es tracta d'una Deformitat normalment postural que es presenta en el moment del naixement. |
|
|
|
Existeix un petit número de casos en els quals la deformitat es una malformació congènita. |
||
|
|
Amb excepció d' aquest casos -molt poc habituals- el pronòstic es molt bo sempre que el tractament s’iniciï dins dels 15 primers dies. Màxim un mes. |
||
|
|
Els casos més lleus poden resoldre's espontàniament. Són una minoria. |
||
 |
|
Consisteix en un contractura del múscul adductor del dit gros que provoca una deformitat en corda d’arc del peu. |
 |
 |
|
Desgraciadament molts nens segueixen arribant massa tard a la consulta del cirurgià ortopèdic. Malgrat tot el tractament és eficaç encara que ens és molt més difícil i llarg. |
 |
| tractament CASOS LLEUS |
|
Intentar manipulacions segons es veu a la fotografia tres cops al dia durant 15 dies des del naixement. Si amb això no millora necessitarem un aparell de contenció. |
 |
| tractament CASOS GREUS |
|
Els reconeixerem per la important contractura del múscul. Dificultat per col·locar correctament el peu. El peu sempre torna a col·locar-se en mala posició. |
 |
 |
|
El tractament consisteix en manipulacions i aparell ortopèdic |
 |
|
|
Usem una boteta articulada anomenada comercialment "bebax", que millora la clàssica bota de Dennis-Brown. Amb aquest aparell obtenim resultats molt bons. |
||
|
|
Ha de portar-se dia i nit en els casos més greus. També i a criteri del metge, en funció del cas, de dia o de nit. |
||
|
|
El tractament ha de mantenir-se durant al menys 3 mesos. |
||
|
|
És important controlar les possibles recidives. Això ho farem en els controls posteriors. Es típica la recidiva de l’inici de la marxa (vers els 12-13 mesos). |
||
|
|
Els casos que ens arriben tard també els corregirem amb l’aparell. La diferencia estarà en la dificultat i en un resultat menys brillant. |
||
|
tractament quirúrgic |
Només en casos extrems. Consisteix en:
|
|
|
|
|
Allargament, desinsersió del múscul adductor del dit gros. |
||
|
|
Capsulotomia-obertura de les articulacions de l’arc intern del peu. |
||
|
|
En casos molt greus hem d’associar un acte quirúrgic al damunt de la vora exterior del peu (intervenció d'Evans] consistent en l’allargament de la fila externa del peu mitjançant una osteotomia d’obertura a nivell del cuboides. Amb tot això aconseguirem una bona correcció de la deformitat. |
||
|
EL MÉS IMPORTANT INICIAR EL TRACTAMENT AL MÉS AVIAT POSSIBLE
|
|||
|
|
|||
