CIRUGIA PERCUTANEA DEL PIE

home  |  contact us  |  map   

PEU PLA INFANTIL

• Es tracta d’una deformitat en general lleu

• Un percentatge important de casos es curen entre l' inici de la marxa (13 mesos ) i els 3-4 anys.

• L’edat ideal per iniciar un tractament és entre els 3 o 4 anys. Mai abans.

• Cal no confondre el peu pla amb el greix abundant que els nens presenten a nivell plantar en aquestes edats.

• Encara que molts nens no tenen cap simptomatologia, molts presenten caigudes freqüents i inestabilitat.  D’altres de seguida es cansen i alguns, pocs, tenen dolors a les cames i al peu mateix.

• El peu pla provoca greus trastorns en les persones adultes. Per aquest motiu es altament recomanable la seva correcció quan aquesta es mes fàcil, a la infància.

• Els estudis de marxa constitueixen un instrument utilíssim pel diagnòstic i control del tractament.

tractament

cal tractar el peu pla infantil ???

• No tractar un peu pla es llençar una moneda a l'aire. Podem tenir la sort que el peu es curi espontàniament, però l’experiència demostra que molt sovint el peu queda hipocorregit (a mitges) o clarament pla.

• En aquest casos haurem estarem davant d’un problema que només es pot resoldre amb cirurgia o, com passa sovint, sense fer res. No oblidem que uns peus plans de moderats a greus, en un adult, constitueixen una font de problemes i un handicap important. No podem confiar en la sort!

Nosaltres estem absolutament convençuts de que val la pena de fer-ho !!!

1

rehabilitació

 exercicis de potenciació de la
 musculatura del peu i de la cama:

Anar de puntetes i de talons, caminar amb els peus endins . Marxa en terrenys irregulars com ara la sorra de la platja o la muntanya.

2

plantilles

funció de la plantilla

1- mantenir els ossos del peu en bona posició mentre els lligaments es van endurint i reforçant

2- millorar la estàtica del pacient en nens que es cansen molt

3- Augmentar l’estabilitat en els nens que cauen molt

plantilles

Indicacions

peus plans que no milloren espontàniament a partir dels 3 anys i sempre a criteri del metge en funció de valorar cada cas

plantilles

Com  han de ser?

1. Existeixen, bàsicament, tres tipus de plantilles: rígides, semirígides i toves.

2. La utilització d’unes o altres depèn en gran mesura del criteri del professional

3. D’una manera o altra les plantilles sempre han d’ésser fetes a la mida del pacient mitjançant la presa d’un motlle

4.  No son acceptables les plantilles estàndards, a partir demanar el nº de peu o de dibuixar en un paper el contorn del peu, o fins i tot impregnat de tinta.

plantilles

El nostre criteri   

Donat que la nostra pretensió es corregir, optem per les plantilles rígides, també són acceptables las semirígides. No te cap sentit l'ús d’una plantilla tova que no ens ofereix cap garantia.

plantilles

Objectius del tractament

El tractament  combinat potenciació muscular + plantilles té com objectiu la correcció de la deformitat de forma total o parcial. Entenem per parcialment aquells casos molt greus en que no s’arriba a una correcció perfecta però si acceptable que no justificaria cap altre actuació.

plantilles

Quan de temps s'han de portar?

1. L' objectiu del tractament es l curació, per tant el temps es limitat,. Entre 3 i 5 anys en funció de la gravetat del cas i de la data de començament.

2. Es un error treure les plantilles abans de que els lligaments estiguin preparats per suportar el pes del cos. Es molt útil l'ús dels estudis de marxa (EDIMS) per valorar el tractament  

plantilles

Quins perjudicis pot tenir

En un principi l'ús de les plantilles no ha de portar cap problema sempre que estiguin ben indicades en funció del cas.

Receptar unes plantilles és una cosa sèria que ha de valorar-se convenientment amb les famílies. No pot fer-se alegrement ni tothom pot posar-se a fabricar ortèsis sense els coneixements necessaris.

plantilles

 Perquè alguns metges no les recomanen?

 La medicina, com qualsevol activitat humana, està subjecta a modes i també als diferents criteris de cada professional. Durant un període de temps haguérem de suportar una tendència a no tractar els peus plans, d’aquests anys els resultats han estat haver d’operar molts nens i molts casos de correccions espontànies insuficients. En definitiva una mala experiència amb la que no estem d’acord.

tractament

quirúrgic

1. Representa menys d'un 1% del total dels peus plans que tractem.

2.  Avui en dia està molt ben resolt gràcies a les anomenades "ENDORTESIS", paraula que podríem traduir per plantilla interna. Es tracta d’una intervenció poc cruenta i que té un alt índex de resultats molt satisfactoris.

tractament quirúrgic peu pla infantil