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METATARSOS VARUS |
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¿Qué es? |
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Se trata de una Deformidad normalmente postural que se presenta en el momento de nacer. |
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Existe un pequeño número de casos en los que la deformidad responde a una malformación congénita. |
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Con la excepción de estos casos –muy poco habituales-, el pronóstico es siempre muy bueno siempre que se inicie el tratamiento dentro de los primeros 15 días. Máximo un mes. |
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Los casos más leves pueden resolverse de forma espontánea, pero son una minoría. |
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Consiste en una contractura del músculo adductor del dedo gordo que provoca una deformidad en cuerda de arco del pié. |
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Desgraciadamente, muchos niños siguen llegando demasiado tarde a la consulta del cirujano ortopédico. A pesar de ello, el tratamiento es eficaz aunque mucho más difícil y prolongado. |
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| tratamiento CASOS LEVES |
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Intentar manipulaciones como las que se ven en la fotografía tres veces al día durante 15 días desde el nacimiento. Si con esto no mejora, necesitaremos un aparato de contención. |
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| tratamiento CASOS GRAVES |
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Los reconoceremos por la importante contractura del músculo. Dificultades para colocar correctamente el pié. El pié siempre vuelve a colocarse en mala posición. |
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El tratamiento consiste en manipulaciones y aparato ortopédico |
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Utilizamos una pequeña bota articulada denominada comercialmente “bebax”, que mejora la clásica bota de Dennis-Brown. Con este aparato se obtienen unos muy buenos resultados. |
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Debe llevarse de día y de noche en los casos más graves. También, y a criterio del médico en función de cada caso, de día o de noche. |
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El tratamiento debe mantenerse durante al menos 3 meses. |
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Es importante controlar las posibles recaídas. Esto lo efectuaremos en los controles posteriores. Es típica la recaída del inicio de la marcha (hacia los 12-13 meses). |
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Los casos que nos llegan tarde también los corregiremos con el aparato. La diferencia estribará en la dificultad y en un resultante menos brillante. |
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tratamiento quirúrgico |
Solo para casos extremos. Consiste en:
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Alargamiento, desinserción del músculo adductor del dedo gordo. |
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Capsulotomía-abertura de las articulaciones del arco interno del pié. |
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En casos muy graves debemos asociar un acto quirúrgico sobre el borde exterior del pié (intervención de Evans), consistente en el alargamiento de la fila externa del pié mediante una osteotomía de obertura a nivel del cuboides. Con todo esto conseguiremos una buena corrección de la deformidad. |
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LO MÁS IMPORTANTE INICIAR EL TRATAMIENTO LO ANTES POSIBLE
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