CIRUGIA PERCUTANEA DEL PIE

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PIÉ PLANO INFANTIL

• Se trata de una deformidad en general de carácter leve

• Un importante porcentaje de casos se curan entre el inicio de la marcha (13 meses) y los 3-4 años.

• La edad ideal para iniciar un tratamiento es entre los 3 o 4 años. Nunca antes.

• Es necesario no confundir el pié plano con la abundante grasa que los niños presentan a nivel plantar en estas edades.

• Aunque muchos niños no tienen ninguna sintomatología, muchos de ellos presentan frecuentes caídas e inestabilidad al andar. Otros se cansan enseguida y aún otros, pocos, sufren dolores en las piernas y en el pié mismo.

• El pié plano provoca graves trastornos en las personas adultas. Por este motivo es altamente recomendable su corrección cuando ésta es más fácil, durante la infancia.

• Los estudios de marcha constituyen un instrumento extremadamente útil para el diagnóstico y control del tratamiento.

tratamiento

es necesario tratar el pié plano infantil ???

• No tratar un pié plano es como si lanzásemos una moneda al aire. Podemos tener la suerte de que el pié se cure espontáneamente, pero la experiencia demuestra que con mucha frecuencia el pié queda hipocorregido (a medias) o claramente plano.

• En estos casos estaremos ante un problema que tan solo se podrá resolver mediante cirugía o, como pasa con frecuencia, sin hacer nada. No olvidemos que unos pies planos de carácter moderado a grave, en un adulto, constituyen una fuente de problemas y un handicap importante. ¡No podemos confiar en la suerte!

Nosotros estamos absolutamente convencidos de que hacerlo merece la pena !!!

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rehabilitación

 Ejercicios de potenciación de la musculatura del pié y de la pierna:

Andar de puntillas y de talones, andar con los pies hacia adentro. Marchar en terrenos irregulares como la playa o la montaña.

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plantillas

función de la plantilla

1- mantener los huesos del pié en buena posición mientras los ligamentos se van endureciendo y reforzando

2- mejorar la estática del paciente en niños que se cansan mucho

3- aumentar la estabilidad en niños que caen mucho

plantillas

Indicaciones

Pies planos que no mejoran espontáneamente a partir de los 3 años y siempre a criterio del médico en función de la valoración de cada caso

plantillas

¿Cómo  deben ser?

1. Existen, básicamente, tres tipos de plantillas: rígidas, semi-rígidas y blandas.

2. La utilización de unas u otras depende en gran medida del criterio del profesional

3. De una u otra forma, las plantillas siempre han de estar hechas a la medida del paciente mediante la toma de un molde

4.  No son aceptables las plantillas estándar, a partir de la obtención del nº de pié o de dibujar en un papel el contorno del pié, o incluso por impregnación de tinta.

plantillas

Nuestro criterio

Dado que nuestra pretensión es la de corregir, optamos por las plantillas rígidas; también son aceptables las semi-rígidas. No tiene sentido utilizar una plantilla blanda que no nos ofrece ninguna garantía.

plantillas

Objetivos del tratamiento

El tratamiento combinado potenciación muscular + plantillas tiene por objetivo la corrección de la deformidad de forma total o parcial. Entendemos por parcial aquellos casos muy graves en los que no se llega a una perfecta corrección aunque sí aceptable y que no justificaría ninguna otra actuación.

plantillas

Durante cuanto tiempo deben llevarse?

1. El objetivo del tratamiento es la curación, por tanto el tiempo tiene un límite. Entre 3 y 5 años en función de la gravedad del caso y de la fecha de inicio.

2. Es un error prescindir de las plantillas antes de que los ligamentos estén preparados para soportar el peso del cuerpo. El uso de los estudis de marxa (EDIMS) es muy útil para valorar el tratamiento

plantillas

Que perjuicios pueden causar

En un principio el uso de plantillas no ha de comportar ningún problema siempre que estén bien indicadas en función del caso.

Recetar unas plantillas es una cosa seria que debe valorarse convenientemente con las familias. No se puede hacer alegremente ni podemos ponernos todos a fabricar ortesis sin los conocimientos necesarios.

plantillas

 Porquè algunos médicos no las recomiendan?

 La medicina, como cualquier otra actividad humana, está sujeta a modas, así como a los distintos criterios de cada profesional. Hubo un periodo de tiempo durante el cuál tuvimos que soportar una tendencia a no tratar los pies planos, y de aquellos años los resultados han sido tener que operar muchos niños y muchos casos de correcciones espontáneas insuficientes. En definitiva, una mala experiencia con la que no estamos de acuerdo.

tratamiento

quirúrgico

1. Representa menos de un 1% del total de pies planos que tratamos.

2.  Hoy en día este tratamiento está muy bien resuelto gracias a las llamadas “ENDORTESIS”, palabra que podríamos traducir como plantilla interna. Se trata de una intervención poco cruenta y que tiene un alto índice de resultados muy satisfactorios.

tratamiento quirúrgico del pié plano infantil